肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌又可细分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等亚型。
1、小细胞肺癌
小细胞肺癌约占肺癌的15%，恶性程度高、生长迅速，早期易发生远处转移。肿瘤细胞体积较小呈燕麦样排列，与吸烟密切相关。典型症状包括咳嗽、咯血、胸痛，确诊需通过支气管镜活检或CT引导下穿刺。治疗以化疗联合免疫治疗为主，局限期可联合放疗。
2、腺癌
腺癌是非小细胞肺癌最常见类型，占比约40%。肿瘤起源于支气管黏膜腺体，常见于肺外周部位。病理特征为形成腺样结构或产生黏液，部分病例存在EGFR等驱动基因突变。临床表现多为咳嗽、呼吸困难，胸部CT可见磨玻璃样结节。靶向治疗对突变阳性患者效果显著。
3、鳞状细胞癌
鳞癌占非小细胞肺癌30%，好发于中央型支气管。病理可见角化珠和细胞间桥，与长期吸烟高度相关。典型症状为咯血、阻塞性肺炎，纤维支气管镜检查易取得病理。治疗以手术切除为主，晚期患者可采用抗血管生成药物联合化疗。
4、大细胞癌
大细胞癌属于低分化非小细胞肺癌，肿瘤细胞体积大且缺乏腺鳞癌特征。生长速度快，诊断时多为晚期，常见症状包括胸痛、声音嘶哑。免疫组化检查可与其他类型鉴别，治疗选择与腺癌方案类似但预后较差。
5、其他罕见类型
包括腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌等特殊亚型，合计占比不足5%。这类肿瘤具有独特组织学特征，诊断需结合免疫组化和分子检测。临床表现为非特异性呼吸道症状，治疗需根据个体情况制定综合方案。
肺癌分型对治疗方案选择具有决定性意义，建议高危人群每年进行低剂量CT筛查。确诊患者应通过基因检测明确分子分型，戒烟可降低复发风险。日常需保持均衡饮食，适当进行呼吸功能锻炼，定期复查监测病情变化。出现持续咳嗽、胸痛等症状时应及时就诊呼吸科或胸外科。