荨麻疹中医辨证主要分为风寒束表证、风热犯表证、胃肠湿热证、血虚风燥证、气滞血瘀证五种类型，需结合舌脉及全身症状综合判断。
1、风寒束表证
表现为风团色白，遇寒加重，得暖减轻，舌淡苔薄白，脉浮紧。多因卫阳不足，风寒外袭所致。治疗以疏风散寒为主，常用麻黄桂枝各半汤加减。患者需避风寒，注意保暖。
2、风热犯表证
表现为风团色红，灼热瘙痒，遇热加重，舌红苔薄黄，脉浮数。多因风热之邪郁于肌表。治疗宜疏风清热，常用消风散加减。饮食宜清淡，忌辛辣刺激。
3、胃肠湿热证
表现为风团色红伴脘腹胀满，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。多因饮食不节，湿热内蕴所致。治疗需清热化湿，常用茵陈蒿汤合平胃散加减。需调节饮食，避免肥甘厚味。
4、血虚风燥证
表现为风团色淡红，皮肤干燥，夜间痒甚，舌淡苔少，脉细数。多因阴血亏虚，肌肤失养。治疗宜养血祛风，常用当归饮子加减。可配合阿胶等养血之品。
5、气滞血瘀证
表现为风团暗红，迁延不愈，舌暗或有瘀斑，脉涩。多因情志不畅，气血瘀滞。治疗需理气活血，常用血府逐瘀汤加减。保持情绪舒畅有助于恢复。
荨麻疹患者平时应注意保持皮肤清洁，避免搔抓；饮食宜清淡易消化，忌食海鲜、辛辣等发物；规律作息，避免过度劳累；保持情绪稳定，适当进行舒缓运动如八段锦等；冬季注意保暖，夏季避免暴晒；发作期间可配合中药外洗缓解症状，但需在医师指导下进行系统调理。若症状持续不缓解或伴有呼吸困难等严重表现，应及时就医。