老年人糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、并发症预防等方式管理。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄增长等原因引起。
1、饮食控制
老年人需限制精制糖和饱和脂肪摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每日膳食纤维摄入量应达到30克，可通过食用西蓝花、豆类实现。建议采用少量多餐模式，避免餐后血糖剧烈波动。
2、运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。运动前后需监测血糖，防止低血糖发生。有关节问题的老人可选择水中运动或坐姿运动。
3、血糖监测
使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖，记录波动规律。糖化血红蛋白每3个月检测一次，目标值控制在7%以下。发现异常血糖值时需及时就医调整治疗方案。
4、药物治疗
常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖药，胰岛素注射液用于严重病例。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。注意观察药物不良反应如胃肠道症状。
5、并发症预防
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查。保持足部清洁干燥，预防糖尿病足。控制血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。
老年糖尿病患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠。戒烟限酒，保持心情愉悦。定期参加糖尿病教育课程，掌握自我管理技能。家属应协助监测用药和饮食，发现异常及时陪同就医。注意保暖防跌倒，合并高血压者需每日监测血压。可适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。