婴儿鼻炎的确诊需结合临床症状、体格检查及必要辅助检查综合判断，主要方法有鼻内镜检查、鼻分泌物涂片、过敏原检测、影像学检查、病原学检测等。
1、鼻内镜检查
通过软性鼻内镜观察鼻腔黏膜充血、水肿程度及分泌物性状，可直观判断鼻炎类型。急性鼻炎多表现为黏膜弥漫性红肿，慢性鼻炎常见下鼻甲肥大，过敏性鼻炎可见苍白水肿黏膜。检查时需由儿科医生轻柔操作，避免损伤婴儿娇嫩鼻黏膜。
2、鼻分泌物涂片
采集鼻腔分泌物进行细胞学检查，嗜酸性粒细胞增多提示过敏性鼻炎，中性粒细胞为主多考虑感染性鼻炎。该方法无创安全，但需注意取样时避免棉签过度刺激婴儿鼻前庭。
3、过敏原检测
对疑似过敏性鼻炎的婴儿可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。6月龄以下婴儿因免疫系统未完善，结果可能存在假阴性，需结合临床表现判断。
4、影像学检查
鼻窦X线或CT可评估鼻窦发育情况及是否存在解剖异常，适用于反复发作或治疗效果不佳的病例。因辐射暴露风险，需严格掌握适应证，优先选择低剂量CT扫描。
5、病原学检测
通过鼻咽拭子PCR或培养明确病毒、细菌等病原体，对感染性鼻炎有确诊价值。常见病原体包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎链球菌等，可指导针对性抗感染治疗。
家长发现婴儿出现持续鼻塞、流涕、打喷嚏等症状时，应及时记录症状发作时间、诱因及伴随表现，避免自行使用减充血剂或抗组胺药。保持室内湿度50%-60%，定期清洁空调滤网，哺乳期母亲需注意饮食回避可能过敏食物。确诊后需遵医嘱规范治疗，定期复查评估疗效，避免发展为慢性鼻炎或诱发中耳炎、鼻窦炎等并发症。