判断男性肾虚需结合典型症状、体征及中医辨证综合分析，常见表现有腰膝酸软、性功能减退、夜尿增多、畏寒肢冷、耳鸣健忘等。
1、腰膝症状
肾虚患者常出现持续性腰部酸痛或空痛感，久站久坐后加重，伴随膝关节无力感。中医理论认为腰为肾之府，肾精亏虚会导致腰府失养。这类症状需与腰椎间盘突出等骨科疾病鉴别，可通过热敷肾俞穴缓解。
2、生殖功能
肾主生殖功能异常表现为性欲减退、勃起障碍、早泄或遗精频繁。肾阳虚者多见勃起不坚伴阴囊湿冷，肾阴虚者易出现梦遗滑精伴潮热盗汗。需排除心理性因素及前列腺疾病，可遵医嘱使用金匮肾气丸或六味地黄丸。
3、二便异常
夜尿频多每晚超过2次或尿后余沥是肾气不固的典型表现，可能伴随五更泄泻。肾司二便功能失调时，膀胱气化失职，老年人常见前列腺增生混淆症状。日常可艾灸关元穴，严重者需用缩泉丸调理。
4、畏寒/燥热
肾阳虚者手足不温尤其下肢冰凉，喜暖恶寒；肾阴虚者则手足心发热、午后颧红。体温调节异常需与甲状腺功能紊乱区分，冬季可食用羊肉温补，阴虚者宜用知柏地黄丸。
5、头耳症状
肾开窍于耳，耳鸣如蝉、听力下降多属肾精不足；健忘失眠、头发早白则是髓海失养的表现。这类症状应与神经性耳鸣、脑供血不足鉴别，可配合针灸太溪穴，药物可选左归丸。
日常调理建议保持适度运动如八段锦，避免过度劳累和熬夜，饮食可适量食用黑芝麻、核桃、山药等补肾食材，冬季注意腰部保暖。若症状持续超过1个月或伴随体重骤减、血尿等警示症状，应及时到中医内科或男科就诊，避免自行滥用壮阳药物。定期监测血压血糖也有助于排除代谢性疾病导致的类似表现。