强直性脊柱炎患者可通过低强度有氧运动、柔韧性训练、核心肌群强化、水中运动、呼吸训练等方式锻炼，需避免剧烈运动及脊柱过度负重。
1、低强度有氧运动
步行、骑自行车等低冲击有氧运动有助于维持心肺功能，促进关节滑液循环。建议每日进行20-30分钟，地面选择平坦防滑，运动时穿戴支撑性鞋具。若出现髋关节疼痛需减少单次运动时长。
2、柔韧性训练
瑜伽、普拉提等静态拉伸可改善脊柱活动度，重点针对胸椎旋转和腰椎侧屈。动作需保持15-30秒/组，避免弹震式拉伸。晨起僵硬明显者可先热敷10分钟再训练。
3、核心肌群强化
平板支撑、臀桥等动作能增强腹横肌与竖脊肌稳定性，减轻脊柱负荷。每组维持10-15秒，每日2-3组。合并骶髂关节炎者需在软垫上进行，避免直接压迫骨突部位。
4、水中运动
温水泳池中进行蛙泳、水中步行可利用浮力减轻关节压力，水温建议28-32℃。每周3次，每次不超过45分钟。注意避免跳水等爆发性动作，出水后及时擦干防寒。
5、呼吸训练
腹式呼吸联合扩胸练习可预防胸廓活动受限，每日晨晚各做5分钟。吸气时双手抱头肘部后展，呼气时缓慢收腹。合并肺纤维化患者需监测血氧饱和度。
锻炼前后应进行15分钟热敷或温水浴缓解僵硬，运动强度以次日无持续疼痛为度。建议佩戴脊柱矫形器者锻炼时暂时卸除，运动后及时补充电解质。定期复查炎症指标和脊柱影像，急性发作期需暂停锻炼并接受抗炎治疗。日常保持坐姿端正，睡眠选用硬板床配合低枕，避免长时间维持弯腰姿势。