垂体瘤的严重程度与肿瘤类型、大小及是否影响激素分泌有关，多数为良性且生长缓慢，但功能性垂体瘤可能导致严重内分泌紊乱。垂体瘤可能由基因突变、下丘脑调节异常、遗传综合征、环境因素或不明原因引起。
垂体瘤的严重性需结合临床评估。无功能微腺瘤通常无明显症状，仅需定期随访。若肿瘤压迫视神经或垂体柄，可能引发视力缺损、头痛。功能性垂体瘤如泌乳素瘤会导致女性闭经溢乳，男性性功能减退。生长激素瘤引发肢端肥大症，促肾上腺皮质激素瘤引起库欣病，均需药物或手术干预。部分垂体瘤与多发性内分泌腺瘤病1型等遗传病相关，需排查其他腺体病变。环境因素如辐射暴露或雌激素水平异常可能增加风险，但多数病例病因未明。
极少数垂体瘤呈侵袭性生长或恶变，可能破坏周围骨质并复发。妊娠期垂体瘤可能因激素变化迅速增大，需密切监测。儿童垂体瘤常影响生长发育，如导致巨人症或青春期延迟。突发垂体卒中可致急性视力丧失、昏迷，属危急情况。罕见情况下，垂体瘤合并其他颅内肿瘤或全身性疾病，诊疗难度显著增加。
确诊垂体瘤后应定期复查激素水平与影像学，功能性肿瘤需针对性药物控制如溴隐亭治疗泌乳素瘤。术后患者需长期监测替代治疗，避免肾上腺危象等并发症。日常注意记录头痛、视力变化等异常症状，避免剧烈运动以防肿瘤出血。饮食需均衡营养，尤其术后患者应保证足够蛋白质与维生素摄入。合并骨质疏松者需补充钙剂与维生素D，糖尿病患者需严格控糖。出现多饮多尿、持续头痛等症状时须及时就医。