脊髓空洞症手术后存在复发可能，但概率较低。复发与手术方式、空洞类型、术后护理等因素相关，多数患者术后症状可长期稳定。
脊髓空洞症术后复发通常与手术技术选择有关。若采用单纯减压术而未处理空洞内异常流体动力学因素，空洞可能再次扩大。部分患者因先天畸形未完全矫正，如Chiari畸形合并脊髓空洞时，畸形持续存在可能导致空洞复发。术后蛛网膜粘连也可能阻碍脑脊液循环，成为复发的诱因。
少数情况下，创伤后脊髓空洞或肿瘤相关空洞可能因原发病进展导致复发。术后感染、脑脊液漏等并发症未及时控制时，可能破坏手术效果。部分患者存在结缔组织疾病或代谢异常，这类基础疾病未控制时可能增加复发风险。
术后需定期进行磁共振检查监测空洞变化，建议每6-12个月复查一次。保持规律作息避免脊柱外伤，控制基础疾病如糖尿病等。适度进行康复训练增强核心肌群力量，但需避免剧烈扭转或冲击脊柱的动作。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，维持神经修复所需营养。出现肢体麻木无力加重等异常症状时应及时就诊。