L4-5椎间盘膨隆通常好治，多数患者通过保守治疗可缓解症状。治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理和手术治疗。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，日常活动时可佩戴腰围保护。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作。
2、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。急性期疼痛严重者可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，牵引治疗能减轻椎间盘压力。建议选择正规医疗机构进行10-15次疗程，配合红外线照射等理疗方式。治疗期间需观察症状变化，出现不适立即停止。
4、中医调理
可采用针灸刺激肾俞、大肠俞等穴位，配合推拿手法松解腰部肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材可祛风除湿，内服身痛逐瘀汤加减需经中医师辨证施治。治疗期间忌食生冷食物。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。术后需严格卧床1-2周，逐步进行康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险，需充分评估适应症。
日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。每周进行3-4次游泳、慢跑等低冲击运动，加强核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以促进组织修复。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。