中医可以辅助治疗脑梗塞，但需与西医治疗相结合。脑梗塞属于急危重症，急性期需优先采用西医溶栓、取栓等治疗手段，中医治疗主要针对恢复期和后遗症期，通过中药、针灸、推拿等方式改善症状。
中医治疗脑梗塞的核心在于辨证论治。对于气虚血瘀型患者，常用补阳还五汤加减，含黄芪、当归等成分，可改善肢体麻木无力；肝阳上亢型患者适用天麻钩藤饮，含天麻、钩藤等，有助于控制头晕头痛。针灸常选取百会、风池等穴位促进神经功能恢复，头皮针疗法对语言障碍有一定改善作用。推拿手法可缓解患侧肌肉痉挛，但需由专业医师操作。中药注射液如丹参川芎嗪注射液可用于活血化瘀，但须在院内监护下使用。
需注意的是，中医不能替代急性期静脉溶栓或血管内治疗。对于发病4.5小时内的患者，阿替普酶静脉溶栓是首选方案；大血管闭塞者需行机械取栓。中医的禁忌证包括活动性出血、严重肝肾功能不全等。部分中药可能影响凝血功能，与华法林等抗凝药联用需监测INR值。自行服用中药可能导致病情延误，尤其警惕含重金属的所谓偏方。
脑梗塞患者康复期可结合中医调理，但须在正规中医院就诊，避免使用不明成分药物。饮食宜低盐低脂，适量食用山楂、黑木耳等活血食材。坚持肢体功能训练，配合中医导引术如八段锦锻炼。监测血压血糖，定期复查头颅影像。出现新发头痛、呕吐等症状需立即就医，不可依赖单一中医治疗手段。