冠心病患者在病情稳定、心功能良好的情况下，通常可以适度进行性生活。若存在严重心绞痛、心力衰竭等未控制的情况，则需暂缓并咨询医生。
对于病情稳定的冠心病患者，适度性生活对身心健康有益。性活动消耗的能量约相当于爬两层楼梯或快走，多数患者可耐受。建议选择舒适体位、避免餐后或疲劳时进行，必要时可提前服用医生开具的硝酸酯类药物预防心绞痛发作。运动负荷试验结果良好、日常活动无胸闷气促者，风险较低。
近期发生心肌梗死、严重心律失常或心功能III-IV级的患者应禁止性生活。这类人群可能因交感神经兴奋诱发心肌缺血、血压骤升。若性生活中出现胸痛、头晕、持续心悸等症状，需立即停止并就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需综合评估血管状态。
冠心病患者进行性生活前应与心血管医生充分沟通，通过心电图、运动平板试验等评估心脏储备功能。日常需坚持服药控制血压血脂，戒烟限酒，保持每周3-5次有氧运动。伴侣应了解急救措施，备好硝酸甘油片等应急药物。如术后恢复良好，多数患者在康复治疗师指导下可逐步恢复性生活。