先天性近视眼无法完全治愈，但可通过光学矫正、药物干预、手术等方式控制进展并改善视力。
先天性近视眼属于眼球轴长异常增长的器质性病变，目前医学手段无法逆转已延长的眼轴。光学矫正是基础干预方式，框架眼镜或角膜接触镜能矫正屈光不正，但需每6-12个月复查调整度数。低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展，需在医生指导下使用。角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率，白天可获得清晰视力。后巩膜加固术适用于进展迅速的病理性近视，通过植入材料加固后部巩膜。屈光手术如全飞秒激光仅在成年后考虑，但无法改变眼底病变风险。
部分先天性近视伴随眼底病变如视网膜劈裂、黄斑萎缩等，这些器质性损伤不可逆。基因治疗尚处于研究阶段，现有手段均以控制度数增长和保护视功能为目标。早产儿视网膜病变等特殊类型近视需联合原发病治疗。合并斜视或弱视者需同步进行视觉训练。
先天性近视患者应建立终身视力管理意识，儿童每3-6个月进行散瞳验光，成人每年检查眼底。保持每天2小时以上户外活动，控制近距离用眼时间，阅读距离保持30厘米以上。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，避免剧烈碰撞类运动。出现闪光感、视野缺损等异常需立即就诊，高度近视者应避免潜水、蹦极等可能引发视网膜脱离的活动。