长期喝咖啡一般不会直接导致高血压，但过量饮用可能对血压产生短暂影响。咖啡因可能通过刺激神经系统引起血管收缩，但这种作用通常是暂时性的且存在个体差异。
咖啡因作为中枢神经兴奋剂，可能通过阻断腺苷受体引起交感神经活性增强，导致心率加快和血管收缩。健康成年人每日摄入400毫克以下咖啡因时，血压波动通常在正常范围内。部分敏感人群可能出现收缩压短暂升高10-15毫米汞柱的现象，但多在1-4小时内恢复。规律饮用者往往会产生耐受性，血压反应逐渐减弱。存在高血压家族史或基础心血管疾病者，咖啡因可能放大血压波动幅度，这类人群需注意控制摄入量。
少数对咖啡因代谢缓慢的个体，可能因CYP1A2基因多态性导致咖啡因半衰期延长，使升压效应持续时间超过6小时。同时服用含麻黄碱药物或存在焦虑症的患者，咖啡因可能协同加重血压升高。妊娠期女性过量摄入咖啡因可能影响胎盘血流，建议每日不超过200毫克。长期过量饮用超过600毫克/日可能干扰钙代谢，间接影响血管弹性。
建议每日咖啡摄入量控制在3-4杯以内，避免与含糖奶油等高热量添加物共同摄入。高血压患者饮用前可监测晨起血压，选择低咖啡因品种并分次饮用。注意观察心悸、头痛等不适症状，饮用后避免立即进行剧烈运动。保持膳食中钙镁钾的充足摄入，定期进行24小时动态血压监测更能准确评估咖啡因对个体的影响。