咖啡可能会升高血压，但存在个体差异。咖啡中的咖啡因可能引起血压短暂升高，健康人群通常可自行恢复，高血压患者需谨慎饮用。
咖啡因通过刺激交感神经和抑制腺苷受体，可能引起血管收缩和心率加快，导致血压短暂升高。这种作用在摄入后30-60分钟达到峰值，持续约3-4小时。健康成年人饮用1-2杯咖啡后，收缩压可能上升5-15毫米汞柱，舒张压上升3-10毫米汞柱，但长期饮用可能产生耐受性。高血压患者或咖啡因敏感人群可能出现更显著的血压波动，部分研究显示这类人群收缩压可能上升10-20毫米汞柱。未形成咖啡因耐受的个体、遗传性咖啡因代谢缓慢者以及正在服用降压药物的人群，血压受咖啡影响更为明显。血压升高程度还与咖啡浓度、空腹状态及个人基础血压水平相关。
建议高血压患者每日咖啡因摄入不超过200毫克，约相当于1-2杯咖啡，避免空腹饮用并监测血压反应。可选择低咖啡因咖啡或茶替代，注意观察饮用后是否出现心悸、头晕等不适症状。保持规律血压监测，若发现咖啡导致血压持续升高，应及时调整饮用量或咨询医生。日常饮食中增加富含钾、镁的蔬菜水果，如香蕉、菠菜等，有助于维持血压稳定。同时保证充足睡眠和适度运动，避免过量摄入高盐高脂食物。