痔疮不治疗通常不会癌变。痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的良性病变，与恶性肿瘤无直接关联。
痔疮本质是肛门周围静脉回流受阻导致的血管扩张，属于常见的肛肠良性疾病。其病理机制与癌症的细胞异常增殖完全不同，现有医学证据未发现痔疮直接转化为直肠癌或肛管癌的病例。长期未治疗的痔疮可能出现反复出血、血栓形成或嵌顿，但这些并发症仍属于良性病变范畴。部分患者因痔疮症状与直肠癌早期表现相似而产生混淆，例如便血、肛门坠胀感等，需通过肠镜或肛门指检鉴别。临床观察显示，痔疮患者患癌概率与普通人群无显著差异，但合并长期炎症刺激可能增加局部黏膜异常增生的风险。
建议痔疮患者保持高纤维饮食，每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激饮食；规律进行提肛运动以改善局部血液循环；便后使用温水清洁肛门，必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状；若出现持续便血、排便习惯改变或体重下降等预警症状，应及时就医排除肠道恶性肿瘤。日常避免久坐久站，每1-2小时活动5-10分钟可有效预防痔疮加重。