高血压可以用药物治疗吗

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

高血压可以用药物治疗,但需在医生指导下根据病情选择合适药物。常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于合并冠心病或外周血管疾病患者,可能出现踝部水肿或面部潮红等不良反应。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可抑制血管紧张素转化酶,适用于糖尿病肾病或心力衰竭患者,可能引起干咳或血钾升高。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压,适用于不能耐受干咳的患者,需注意监测肾功能。利尿剂如氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量,适用于老年或盐敏感性高血压,长期使用可能引起电解质紊乱。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片通过减慢心率和心输出量降压,适用于合并快速性心律失常患者,哮喘或严重心动过缓者禁用。

高血压患者除药物治疗外需长期保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒并保持规律作息,每日监测血压并记录波动情况,定期复查肝肾功能和电解质。控制体重使体质指数小于24,腰围男性不超过90厘米女性不超过85厘米。保持情绪稳定避免精神紧张,冬季注意保暖防止冷刺激诱发血压升高。

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