水平阻生智齿一般是可以拔除的，但需根据牙齿位置、邻牙及颌骨情况综合评估。水平阻生智齿可能因萌出空间不足导致冠周炎、邻牙龋坏或牙列拥挤等问题，建议尽早就医检查。
水平阻生智齿若未引发明显症状且与邻牙无冲突，可能暂时无须拔除，但需定期观察。这类智齿常因完全埋伏于骨内或与神经管关系密切，手术风险较高，需通过影像学评估后决定。若智齿已导致反复冠周红肿、邻牙牙根吸收或形成囊肿，则需优先考虑拔除。手术通常需切开牙龈、去骨分牙后取出，术后可能出现短暂肿胀、疼痛或张口受限。部分患者因全身疾病或局部解剖条件限制，可能需转诊至口腔颌面外科处理。
少数情况下，水平阻生智齿与下颌神经管紧密相邻，强行拔除可能导致神经损伤引发下唇麻木。高龄患者或存在严重系统性疾病时，需权衡手术风险与获益。若智齿完全骨埋伏且无病理变化，可采取保守监测。对于正畸需要或肿瘤预防等特殊情况，即使无症状也可能建议预防性拔除。
拔除水平阻生智齿后需咬紧纱布止血30分钟，24小时内避免漱口、吸烟及剧烈运动，进食温凉软食。术后48小时可冰敷减轻肿胀，按医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊预防感染，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊。保持口腔清洁但避免触碰创面，7-10天拆线前勿用患侧咀嚼。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应立即复诊。日常应注意口腔卫生，使用含氯己定的漱口水辅助清洁，定期口腔检查可早期发现智齿异常。