肺癌通常不会直接遗传给下一代，但存在家族聚集现象可能与共同的生活环境或遗传易感性有关。
肺癌的发生主要与吸烟、空气污染、职业暴露等环境因素相关，这些因素占肺癌发病原因的绝大多数。长期吸烟者肺部细胞在有害物质反复刺激下可能发生基因突变，进而发展为肺癌。石棉、砷等职业暴露也会显著增加肺癌风险。城市空气污染中的细颗粒物可沉积在肺泡中诱发慢性炎症反应。
少数情况下，某些遗传基因突变可能增加个体对致癌物的敏感性。例如EGFR基因突变携带者接触烟草时更易发生肺腺癌。BRCA2等DNA修复基因缺陷也可能提高肺癌易感性。有肺癌家族史的人群应定期进行低剂量CT筛查，尤其当直系亲属中有多人患病时更需警惕。
建议有肺癌家族史的人群加强预防措施，包括严格戒烟、避免二手烟暴露、使用空气净化设备、从事粉尘作业时做好职业防护。日常可多摄入富含维生素A、C的深色蔬菜水果，规律进行有氧运动增强肺功能。40岁以上高危人群应每年进行胸部CT检查，发现肺部结节及时就医随访。保持居住环境通风良好，厨房安装强力抽油烟机减少油烟吸入。