高血压患者需要戒烟。吸烟会加重血管损伤，增加心脑血管疾病风险，戒烟有助于血压控制和整体健康。
烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血管收缩，短期内即可引起血压升高。长期吸烟会损伤血管内皮功能，加速动脉粥样硬化进程，使血压控制更加困难。高血压患者吸烟会显著增加心肌梗死、脑卒中等严重并发症的发生概率。戒烟后血管内皮功能可逐渐改善，血压波动减小，降压药物疗效也会提升。临床研究显示，戒烟1年后心血管疾病风险可降低一半。
部分患者可能认为少量吸烟影响不大，但任何剂量的烟草接触均存在健康风险。电子烟同样含有尼古丁等有害物质，无法作为安全替代品。戒烟过程中可能出现焦虑、烦躁等戒断反应，可通过转移注意力、咀嚼无糖口香糖等方式缓解。医生可提供尼古丁替代疗法或处方戒烟药物辅助，但核心仍取决于患者决心。
高血压患者除严格戒烟外，还需限制每日钠盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等。保持规律作息，避免熬夜和情绪激动，定期监测血压并遵医嘱调整用药。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂。建议每3-6个月复查颈动脉超声等血管评估项目，早期发现靶器官损害。