高血压脑梗塞患者通常不能自行停药，需严格遵医嘱调整用药方案。突然停药可能导致血压波动，增加脑梗塞复发风险。
高血压脑梗塞患者需长期服用降压药和抗血栓药物控制病情。降压药如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等通过调节血管张力稳定血压，抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可预防血栓形成。若血压控制稳定且经医生评估无复发迹象，可能逐步减少药量，但须持续监测血压和脑血管状态。部分患者因药物副作用或合并其他疾病需调整用药，但必须由专业神经内科或心血管科医生指导，避免自行增减剂量。即使症状缓解，脑梗塞后血管病变仍存在，停药可能诱发二次梗塞或脑出血。
高血压脑梗塞患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，增加全谷物和蔬菜摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走；戒烟限酒，避免情绪激动；定期监测血压并记录波动情况，每3-6个月复查颈动脉超声和血脂指标；若出现头晕、肢体麻木等异常症状应立即就医。家属应协助患者建立用药提醒机制，确保治疗依从性。