血压147毫米汞柱是否算高血压需结合具体测量情况判断。若为收缩压147毫米汞柱且未服用降压药，可能属于高血压1级；若为舒张压147毫米汞柱则属于高血压3级。高血压诊断需非同日三次测量结果均超过140/90毫米汞柱。
根据中国高血压防治指南，未使用降压药物情况下，诊室收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱定义为高血压1级。若收缩压147毫米汞柱且伴随其他心血管风险因素，如年龄超过55岁、吸烟或糖尿病，可能需启动药物治疗。单纯舒张压147毫米汞柱属于极高危状态，需立即就医调整降压方案。家庭自测血压超过135/85毫米汞柱时即提示血压异常，但需排除测量误差、白大衣高血压等因素。动态血压监测日间平均值超过135/85毫米汞柱或夜间超过120/70毫米汞柱也可辅助诊断。
建议定期监测血压并记录数据，采用低盐饮食每日钠摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，控制体重指数在24以下。避免熬夜和过量饮酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。若确诊高血压，需遵医嘱长期规律服药，不可自行增减药量，定期复查肝肾功能和电解质。