乳腺癌骨转移通常仍有治疗希望，可通过综合治疗控制病情进展并改善生活质量。主要治疗手段包括药物治疗、放疗、手术干预及骨保护治疗等。
1、药物治疗：双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠注射液可抑制破骨细胞活性，减少骨破坏。靶向治疗药物如帕妥珠单抗注射液、曲妥珠单抗注射液针对特定分子靶点发挥作用。内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，如来曲唑片、阿那曲唑片等。
2、放射治疗：局部放疗能有效缓解骨痛并预防病理性骨折，尤其适用于承重骨转移灶。立体定向放疗对孤立性骨转移灶具有精准杀伤优势。
3、手术治疗：骨科内固定术可预防或治疗病理性骨折，椎体成形术能稳定脊柱结构。手术适应证需严格评估患者全身状况及预期生存期。
4、骨保护治疗：常规补充钙剂与维生素D制剂，监测血钙水平。疼痛管理采用阶梯镇痛方案，非甾体抗炎药与阿片类药物联用。
5、全身治疗：根据原发灶特性选择化疗方案，如多西他赛注射液、卡培他滨片等。免疫检查点抑制剂对PD-L1阳性患者可能获益。
乳腺癌骨转移患者需保持适度活动以维持骨密度，但应避免剧烈运动导致骨折风险。每日摄入800-1200mg钙质与400-800IU维生素D，优先选择低脂乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。定期进行骨密度检测与肿瘤标志物监测，出现新发骨痛或活动受限时及时复查骨扫描。心理支持与疼痛评估应纳入长期随访管理，康复训练需在专业指导下进行。治疗期间注意预防跌倒，居家环境应移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫。