冠心病心绞痛患者并非必须做支架，是否需支架治疗需根据血管狭窄程度、症状严重性及药物控制效果综合评估。
对于药物控制良好的稳定性心绞痛患者，通常优先选择药物治疗联合生活方式调整。常用药物包括硝酸甘油片缓解急性发作，阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块，美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量。这类患者通过规范用药、低脂饮食、适度运动可有效控制症状，无须立即支架干预。
若冠状动脉狭窄超过70%且伴随频繁胸痛发作，或药物无法缓解的不稳定性心绞痛，则需考虑支架植入。急性心肌梗死患者更需紧急介入治疗开通闭塞血管。支架能快速恢复血流，但术后仍需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，并配合氯吡格雷片进行双抗治疗。
冠心病患者无论是否植入支架，均需严格戒烟限酒，每日监测血压血糖，保持低盐低脂高纤维饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查血脂、心电图及心脏超声，若出现胸痛加重或休息时发作应及时就医调整治疗方案。术后患者需遵医嘱完成心脏康复训练，逐步恢复心肺功能。