甲状腺功能减退症具有一定的遗传倾向，但遗传概率相对较低。甲状腺功能减退症可能与遗传因素、自身免疫疾病、碘摄入异常、甲状腺手术或放射治疗等因素有关。
甲状腺功能减退症的遗传性主要与家族史相关。若直系亲属中存在甲状腺功能减退症患者，个体患病概率可能略有增加。遗传因素通常通过影响甲状腺激素合成、代谢或免疫调节等环节发挥作用。常见的遗传性甲状腺功能减退症包括先天性甲状腺功能减退症和自身免疫性甲状腺炎相关类型。
非遗传因素在甲状腺功能减退症发病中占主导地位。自身免疫性甲状腺炎是成人甲状腺功能减退症最常见原因，与环境因素和免疫异常密切相关。碘缺乏或过量摄入可能干扰甲状腺功能。甲状腺手术或颈部放射治疗可能直接损伤甲状腺组织。某些药物如锂制剂、干扰素等也可能诱发甲状腺功能减退。
对于有甲状腺功能减退症家族史的人群，建议定期监测甲状腺功能指标，包括促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜等，但不宜过量。避免长期接触可能干扰甲状腺功能的物质。出现乏力、怕冷、体重增加等表现时应及时就医检查。妊娠期女性更需重视甲状腺功能筛查，以保障母婴健康。