牙齿为什么会突然痛起来

李胜锋 口腔科学 主治医师
山东省立医院

牙齿突然疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或智齿冠周炎等原因引起,通常表现为冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等症状。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,当龋洞较深接近牙髓时,冷热刺激或食物嵌塞可引发尖锐疼痛。早期可使用氟化钠甘油糊剂局部涂布,中深度龋齿需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗。若伴随夜间痛需警惕牙髓炎。

2、牙髓炎

牙髓组织感染发炎会导致剧烈自发痛,疼痛常放射至同侧头面部。急性期可服用洛索洛芬钠片缓解,根治需进行根管治疗并使用氢氧化钙糊剂消毒根管,后期用牙胶尖充填。未及时处理可能发展为根尖周炎。

3、牙周炎

牙周袋内细菌感染引发牙龈红肿、牙齿松动,急性发作时会出现跳痛。可用盐酸米诺环素软膏局部给药,配合复方氯己定含漱液控制炎症。重度病例需进行牙周翻瓣术,日常使用牙线清洁邻面。

4、牙齿隐裂

咬硬物导致的牙体微裂在咀嚼时产生定点性疼痛,裂纹达牙本质深层时会出现冷热敏感。浅裂可用流动树脂封闭,深裂需全冠修复防止折裂。避免用患牙咬坚果等硬物。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染会引起张口受限和放射性疼痛,可用过氧化氢溶液冲洗盲袋,配合头孢克洛分散片抗感染。反复发作需手术拔除,术后24小时内冰敷减轻肿胀。

日常应选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每年进行1-2次洁牙清除牙结石。出现持续疼痛超过24小时或伴随面部肿胀发热时,需立即就诊排除颌骨骨髓炎等严重并发症。妊娠期女性牙痛建议优先选择物理降温而非自行服药。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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