山楂可能有助于辅助降低高血压，但不能替代药物治疗。山楂含有黄酮类化合物等成分，可能对血管扩张和血脂调节有一定作用。
山楂中的黄酮类化合物可能通过抑制血管紧张素转换酶活性，帮助舒张血管，从而产生轻度降压效果。其含有的有机酸和膳食纤维也可能促进胆固醇代谢，间接改善血管弹性。部分研究显示山楂提取物可降低收缩压和舒张压，但效果较温和且存在个体差异。高血压患者食用山楂时需注意控制每日摄入量，避免胃肠不适。山楂制品如果丹皮含糖量较高，糖尿病患者应谨慎选择。
临床高血压治疗仍需以药物干预为主，常用降压药如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等能更精准调控血压。严重高血压或合并心脑血管疾病者单靠山楂无法达到治疗目标。部分患者可能对山楂过敏，出现皮疹或消化道症状。山楂与某些降压药可能存在相互作用，服用华法林钠片者需警惕出血风险增加。
高血压患者可将山楂作为饮食调理的辅助选择，建议每日新鲜山楂果肉摄入不超过100克，避免空腹食用。配合低盐饮食、规律运动和情绪管理能更好控制血压。定期监测血压变化，若持续高于140/90毫米汞柱应及时就医调整治疗方案。注意观察食用山楂后是否出现反酸、腹胀等不适，合并胃溃疡者应减少食用。所有食疗方式均需在医生指导下与药物治疗相结合，不可自行停用降压药。