子宫增大是否需要切除子宫需根据具体病因和病情决定，多数情况下无须切除子宫，少数情况如恶性肿瘤或严重并发症可能需手术。
子宫增大常见于妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症等生理或良性病变。妊娠属于正常生理现象，分娩后子宫会自然恢复。子宫肌瘤多为良性肿瘤，若体积较小且无症状，定期随访即可。子宫腺肌症可通过药物控制症状，如布洛芬缓释胶囊、达那唑胶囊等缓解疼痛，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤可通过宫腔镜手术切除，保留子宫功能。
当子宫增大由子宫内膜癌、子宫肉瘤等恶性肿瘤引起，或合并严重贫血、压迫症状且保守治疗无效时，可能需行子宫切除术。手术方式包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术、开腹子宫切除术等，需结合患者年龄、生育需求等综合评估。绝经后女性无生育需求且症状严重者，手术指征可能相对放宽。
发现子宫增大后应尽早就医明确病因，避免自行用药。日常注意观察月经量、腹痛等症状变化，保持规律作息，避免过度劳累。饮食上增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血，限制高雌激素食物摄入。适度运动如瑜伽、散步有助于盆腔血液循环，但避免剧烈运动加重症状。术后患者需遵医嘱定期复查，关注激素水平变化及盆底功能恢复。