龋齿完全治愈需根据龋坏程度采取分层治疗，主要有清除腐质后充填、根管治疗、拔牙后修复三种方式。
1、充填治疗
适用于浅龋或中龋未伤及牙髓的情况。医生会使用高速涡轮机去除龋坏组织，制备窝洞后选择复合树脂、玻璃离子水门汀等材料充填。治疗过程需配合橡皮障隔离唾液，充填后需调整咬合避免高点。术后可能出现短暂冷热刺激敏感，一般1-2周可自行消失。
2、根管治疗
针对深龋已引发牙髓炎的情况。需彻底清除感染牙髓，使用根管锉扩大成形根管，配合次氯酸钠冲洗消毒后填入牙胶尖封闭。治疗需2-3次就诊，术后建议全冠修复防止牙体折裂。常见并发症包括根管侧穿或器械分离，需定期复查根尖片评估疗效。
3、拔牙修复
适用于龋坏严重无法保留的残根残冠。拔牙后需等待1-3个月骨组织愈合，可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。种植牙需评估骨量是否充足，固定桥需磨改邻牙作为基牙，活动义齿可能存在异物感。修复体需每年复查调整，避免继发龋或牙槽骨吸收。
4、辅助治疗
配合氟化钠含漱液预防继发龋，使用氯己定含漱液控制菌斑。对于牙本质敏感可选用含钾盐牙膏，邻面龋需配合牙线清洁。儿童可进行窝沟封闭，高龋风险人群建议每3个月涂氟一次。治疗期间需控制精制糖摄入频率。
5、疗效维护
充填体寿命约5-8年需定期更换，根管治疗成功率约90%但可能存在残髓感染。修复体使用5年后需检查边缘密合度，种植体周围炎发生率约10-15%。建议每6个月进行口腔检查，数字化龋齿检测仪可早期发现隐匿性龋坏。
龋齿治愈后需建立长期维护计划，每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，减少碳酸饮料和黏性食物摄入，儿童建议进行乳磨牙合面窝沟封闭，糖尿病患者需严格控制血糖，正畸患者要加强托槽周围清洁，孕妇妊娠期牙龈炎可能加重龋齿进展应增加口腔检查频率，老年人唾液减少可使用无糖口香糖刺激分泌，所有治疗后的牙齿均需每年拍摄咬翼片监测邻面龋发生情况。