贫血可能引起耳鸣，主要与内耳供血不足、血氧含量降低、血液黏稠度异常、自主神经功能紊乱、基础疾病加重等因素有关。
1、内耳供血不足
贫血时血红蛋白减少，血液携氧能力下降，内耳毛细血管网对缺氧敏感，可能导致耳蜗毛细胞功能障碍，引发耳鸣。这种情况常见于缺铁性贫血，需通过补铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等改善。
2、血氧含量降低
严重贫血患者血液中溶解氧不足，听觉神经细胞代谢异常，可能产生异常电信号，表现为高频蝉鸣声。需纠正贫血原发病，如巨幼细胞性贫血需补充维生素B12片、叶酸片等。
3、血液黏稠度异常
某些溶血性贫血会导致血液流变学改变，内耳微循环障碍可能诱发搏动性耳鸣。需治疗原发病，如自身免疫性溶血性贫血可能需用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。
4、自主神经功能紊乱
慢性贫血患者常伴自主神经调节异常，耳部血管舒缩失调可能引起耳鸣。建议联合谷维素片调节神经功能，同时纠正贫血。
5、基础疾病加重
肾性贫血、肿瘤性贫血等疾病本身可能直接损伤听觉通路，贫血会加重原有病变。需控制原发病，如肾性贫血患者需用重组人促红素注射液改善症状。
贫血患者出现耳鸣时应避免噪音刺激，保证充足睡眠，饮食注意补充富含铁元素的动物肝脏、红肉等，同时增加维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收，避免浓茶咖啡影响铁剂吸收，建议定期监测血常规并根据贫血类型在医生指导下规范用药，若耳鸣持续加重需排查听神经瘤等器质性病变。