开眼角手术后眼睛没有明显变大可能与手术效果未完全显现、个体解剖差异、术后肿胀未消退等因素有关。开眼角手术主要通过调整内眦或外眦结构改善眼裂长度，但眼球大小、眼眶骨骼形态等先天条件会限制最终效果。
开眼角手术后通常需要1-3个月才能完全恢复，早期因组织肿胀、瘢痕增生可能导致眼睛反而显得更小。随着肿胀消退和瘢痕软化，眼裂长度会逐渐显现。部分人内眦赘皮程度较轻或眼眶骨结构限制，即使手术去除多余皮肤，眼裂扩大量也可能有限。
少数情况下，手术设计不当或操作失误可能导致效果不理想，如内眦开大不足、外眦角度调整不合理等。术后护理不当引发感染或瘢痕过度增生，也会影响最终形态。先天性小眼球、眼窝深陷等特殊解剖结构，会使眼睛在视觉上难以达到预期放大效果。
术后需严格遵医嘱使用抗生素眼膏如红霉素眼膏预防感染，避免揉眼和过度用眼。拆线前保持伤口清洁干燥，饮食避免辛辣刺激食物。恢复期可配合热敷促进消肿，3个月内避免佩戴美瞳或化眼妆。若6个月后仍对效果不满意，可咨询医生评估修复手术可行性，但需谨慎考虑二次手术风险。