晚上尽量不艾灸主要与人体昼夜节律、艾灸的温补特性可能影响睡眠质量有关。艾灸作为中医外治法，具有温经通络、散寒除湿等作用，但夜间属阴主静，过度激发阳气可能打破阴阳平衡。
从中医理论看，人体阳气在白天升发，夜间潜藏。艾灸通过燃烧艾绒产生的温热刺激穴位，可调动气血运行。日间艾灸能顺应阳气升发之势，而夜间艾灸可能过度激发阳气，导致入睡困难、多梦易醒等睡眠障碍。尤其阴虚体质者，夜间艾灸更易出现口干舌燥、潮热盗汗等虚火症状。
现代医学研究显示，艾灸会暂时提高局部皮肤温度，促进血液循环和代谢活动。夜间本应是副交感神经主导的休息时段，艾灸的兴奋作用可能干扰褪黑素分泌节律。对于存在失眠、高血压等基础疾病的人群，夜间艾灸可能加重自主神经功能紊乱。但部分寒证急症如突发胃痛、痛经等，夜间对症艾灸仍有必要，需在医师指导下操作。
建议将艾灸时间安排在上午或下午进行，避免睡前3小时内操作。艾灸后应饮用温水补充体液，2小时内忌食生冷。阴虚火旺者可选涌泉、三阴交等滋阴穴位，采用雀啄灸等温和手法。若必须夜间施灸，应控制单次艾灸时间不超过15分钟，结束后可通过按揉太冲穴平肝潜阳。长期夜间艾灸者需定期评估体质变化，出现失眠、心悸等症状时应及时调整方案。