孕妇得甲减可能与碘缺乏、自身免疫异常、甲状腺手术史、药物影响及妊娠相关激素变化等因素有关。甲减通常表现为乏力、畏寒、体重增加等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。
1、碘缺乏
妊娠期碘需求量增加，若饮食中碘摄入不足，可能导致甲状腺激素合成减少。海带、紫菜等富碘食物可帮助补充，但需避免过量。严重缺碘可能影响胎儿神经发育。
2、自身免疫异常
桥本甲状腺炎是常见病因，体内抗甲状腺抗体会攻击甲状腺组织。此类患者可能伴随甲状腺肿大，需定期监测促甲状腺激素水平。
3、甲状腺手术史
既往甲状腺部分或全切除术后，残留腺体可能无法满足妊娠期需求。这类孕妇孕前就应评估甲状腺功能，妊娠早期需调整左甲状腺素钠片剂量。
4、药物影响
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺功能。使用这些药物的孕妇应增加甲状腺功能筛查频率，必要时在医生指导下更换药物。
5、妊娠激素变化
人绒毛膜促性腺激素可能刺激甲状腺过度工作，后期可能转为功能减退。双胎妊娠者更易出现这种生理性波动，通常产后可恢复。
孕妇应保证每周摄入1-2次富碘食物，避免过量食用卷心菜等致甲状腺肿物质。规律产检时需包含甲状腺功能筛查，确诊甲减后需遵医嘱使用左甲状腺素钠片，并每月复查TSH水平。保持适度运动和充足睡眠也有助于改善代谢状态。