高压180低压110属于三级高血压，可能引发脑出血、急性心力衰竭、肾功能衰竭等危险并发症。
血压长期维持在180/110毫米汞柱以上时，血管壁承受持续高压冲击，脑血管可能发生破裂导致脑出血，表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。心脏负荷过重会诱发急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。肾小球动脉硬化可导致肾功能急剧恶化，表现为少尿、水肿、血肌酐升高。眼底动脉痉挛可能引起视力骤降甚至失明。主动脉夹层是致命性并发症，表现为撕裂样胸痛伴双侧血压不对称。
部分患者可能出现高血压脑病，表现为抽搐、昏迷等神经系统症状。妊娠期女性发生这种血压水平可能发展为子痫前期，伴随蛋白尿和全身水肿。糖尿病患者更容易合并视网膜病变和周围神经病变。老年人血管脆性增加，更易发生脑卒中或心肌梗死。长期未控制的高血压还会加速动脉粥样硬化进程。
发现血压达到180/110毫米汞柱应立即卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动，尽快测量双侧上肢血压并记录数值。保持环境安静，解开领口束缚衣物，有条件者可舌下含服短效降压药物如硝苯地平片，但禁止自行调整原有降压方案。建议准备近期血压记录、用药清单和既往检查报告，由家属陪同尽快到急诊科就诊，途中避免自行驾车。日常需严格低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测晨起和睡前血压，遵医嘱规范服用长效降压药物。