甲状腺功能减退可通过甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声检查、促甲状腺激素释放激素试验、血脂检查等方式确诊。甲减可能与自身免疫损伤、甲状腺手术、碘摄入异常等因素有关，通常表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。
1、甲状腺功能检查
通过检测血清中的促甲状腺激素和甲状腺激素水平判断甲状腺功能状态。原发性甲减表现为TSH升高伴FT4降低，中枢性甲减则TSH正常或降低。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动。
2、甲状腺抗体检测
检测甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体可辅助诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。抗体阳性率在自身免疫性甲状腺炎中较高，但阴性不能排除诊断。
3、甲状腺超声检查
超声可评估甲状腺形态、大小及血流情况。桥本甲状腺炎常表现为甲状腺弥漫性增大伴回声不均，晚期可能出现萎缩。结节性甲状腺肿可能压迫正常甲状腺组织导致功能减退。
4、促甲状腺激素释放激素试验
静脉注射TRH后测定TSH反应，用于鉴别下丘脑性和垂体性甲减。下丘脑病变呈延迟反应，垂体病变无反应。该检查需在专科医生指导下进行。
5、血脂检查
甲减患者常伴有总胆固醇和低密度脂蛋白升高。甲状腺激素不足导致脂代谢减慢，血脂异常程度与甲减严重性相关。治疗后血脂水平可逐渐恢复正常。
确诊甲减后应保持规律作息，避免过度劳累，注意保暖防寒。饮食上适当增加优质蛋白和富含硒、锌的食物如鱼类、坚果，限制高脂肪食物摄入。遵医嘱规范服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就医。孕妇、老年患者等特殊人群需加强监测。