癌症晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预及物理疗法等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤、炎症反应及心理因素等引起。
1、药物镇痛：根据世界卫生组织三阶梯镇痛原则，轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片；中重度疼痛需用阿片类药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。需注意便秘、恶心等副作用，需医生调整剂量。2、神经阻滞：对局部神经痛可采用无水乙醇或酚甘油注射破坏神经传导，适用于腹腔神经丛或肋间神经痛，需影像引导操作。3、放射治疗：针对骨转移灶进行局部放疗，如锶-89核素治疗可减少病理性骨折风险，通常需3-5次照射。4、心理干预：认知行为疗法联合抗焦虑药如草酸艾司西酞普兰片，可降低疼痛敏感度，家属需配合疏导患者情绪。5、物理疗法：经皮电神经刺激仪通过低频电流干扰痛觉传导，每日使用30分钟，配合热敷可放松肌肉痉挛。
建议保持病房环境安静舒适，定期更换体位预防压疮，饮食选择易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，每日补充维生素D促进钙吸收。家属可轻柔按摩患者四肢促进血液循环，播放舒缓音乐转移注意力。若出现爆发痛应立即联系医生调整方案，避免自行增减药量。疼痛日记记录有助于医疗团队评估治疗效果，同时建议寻求专业姑息治疗团队支持。