类风湿性关节炎患者使用甲氨蝶呤必须严格遵医嘱，不可自行调整剂量或用法。甲氨蝶呤是改善病情的抗风湿药，需根据病情严重程度、体重、药物耐受性等因素个体化用药。
甲氨蝶呤通常采用口服或皮下注射方式给药，起始剂量较低，后续可能逐步调整。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标，观察有无口腔溃疡、恶心、脱发等不良反应。合并叶酸补充可降低副作用风险，但须与甲氨蝶呤间隔至少12小时服用。漏服时不可补服双倍剂量，需按原计划继续用药。若出现发热、咳嗽、皮肤瘀斑等感染或骨髓抑制表现，应立即就医。
类风湿性关节炎患者除规范用药外，应注意关节保暖，避免过度劳累。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，限制高嘌呤食物。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节功能。定期复诊评估疗效，及时向医生反馈用药反应，切勿擅自停药或更换方案。合并其他慢性病时需告知医生，避免药物相互作用。