梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴传播或血液传播。感染原因主要有不安全性行为、母婴垂直传播、共用注射器、医源性感染、皮肤黏膜破损接触病原体等。
1、不安全性行为
无保护性交是梅毒最主要的传播途径。梅毒螺旋体可通过生殖器、肛门或口腔黏膜微小创口侵入人体。早期梅毒患者皮损中含有大量病原体，具有高度传染性。建议使用安全套并避免多性伴侣，确诊后需同时治疗性伴侣。
2、母婴垂直传播
妊娠期梅毒可经胎盘感染胎儿导致先天性梅毒，或分娩时接触产道分泌物感染。孕妇需在孕早期进行梅毒筛查，阳性者需接受苄星青霉素治疗。未经治疗的孕妇有较高概率发生流产、死胎或新生儿畸形。
3、共用注射器
静脉吸毒者共用针具可能通过血液传播梅毒螺旋体。血液中的病原体可在注射器具上存活数小时，共用针具会直接导致血液交换。此类传播多见于吸毒人群，需加强针具消毒管理和替代治疗。
4、医源性感染
输注被污染的血液制品或器官移植可能导致传播。现代血库已常规开展梅毒检测，但窗口期献血仍存在风险。医务人员职业暴露也可能通过针刺伤感染，操作中需严格执行防护措施。
5、皮肤黏膜接触
破损皮肤直接接触患者皮损分泌物可能造成感染。接吻时口腔黏膜接触硬下疳、共用剃须刀等行为存在传播风险。一期梅毒硬下疳和二期梅毒扁平湿疣皮损中含有大量螺旋体，需避免直接接触。
预防梅毒需保持单一性伴侣并正确使用安全套，避免与疑似患者发生体液接触。孕妇应完成产前梅毒筛查，高危人群建议定期检测。出现无痛性生殖器溃疡、全身皮疹等可疑症状时，须及时就医进行暗视野显微镜检查或血清学检测。确诊患者应配合完成足疗程青霉素治疗，治疗期间禁止性行为直至医生确认无传染性。日常注意个人卫生，不与他人共用可能接触血液的物品，医疗机构需严格消毒器械和筛查血制品。