后天弱视通常由屈光不正、斜视、形觉剥夺、双眼异常相互作用、发育异常等因素引起，表现为单眼或双眼最佳矫正视力下降。
1、屈光不正
高度远视、散光或近视未及时矫正时，视网膜无法获得清晰物像刺激，导致视觉神经系统发育异常。常见于双眼屈光参差超过200度的情况，可能伴随视物模糊、眯眼等症状。需通过散瞳验光配镜矫正，必要时使用阿托品眼用凝胶辅助治疗。
2、斜视
眼位偏斜导致双眼视轴不平行，大脑主动抑制斜视眼传入信号以避免复视。内斜视患者更易发生，常伴有代偿性头位。需先矫正眼位异常，可使用复方托吡卡胺滴眼液缓解调节性内斜视，严重者需行眼外肌手术。
3、形觉剥夺
先天性白内障、角膜混浊等疾病阻碍光线进入眼内，剥夺视网膜正常视觉刺激。表现为瞳孔区白色反光或角膜云翳，需在6月龄前完成白内障摘除联合人工晶体植入术，术后配合左氧氟沙星滴眼液预防感染。
4、双眼异常相互作用
双眼竞争性抑制导致优势眼过度发育，非优势眼功能受抑。多见于单眼遮盖史患者，可通过交替遮盖疗法联合多宝视弱视训练系统进行视觉刺激。
5、发育异常
早产儿视网膜病变、眼球震颤等影响视觉通路正常发育。需排查全身神经系统疾病，使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善视网膜代谢，配合红光闪烁刺激治疗。
弱视治疗需在视觉发育关键期8岁前进行干预，除规范戴镜和遮盖治疗外，建议每日进行穿珠、描图等精细目力训练，补充富含维生素A的动物肝脏及深色蔬菜，避免长时间近距离用眼。定期复查视力及双眼视功能，3-6个月评估治疗效果，警惕治疗过程中出现遮盖性弱视或视力回退现象。家长应监督患儿坚持治疗，建立治疗日记记录遮盖时间与视力变化。