耳膜穿孔症状可通过耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏、眩晕等表现判断。耳膜穿孔可能与外伤、感染、气压伤等因素有关，需结合耳镜检查确诊。
1、耳痛
耳膜穿孔早期常表现为突发性尖锐耳痛，可能伴随耳内压迫感。穿孔后疼痛可能迅速减轻，但若继发感染可出现持续性钝痛。外伤性穿孔疼痛程度与损伤力度相关，中耳炎导致的穿孔多伴随发热。
2、听力下降
穿孔会导致传导性听力减退，患者自觉耳闷、听音遥远。小穿孔可能仅影响低频听力，大范围穿孔可导致明显听力障碍。若损伤听骨链，可能混合感音神经性听力损失。
3、耳鸣
约半数患者出现低频轰鸣样耳鸣，与内耳淋巴液振动异常有关。气压变化时耳鸣可能加重，擤鼻涕或打喷嚏时尤为明显。慢性穿孔者耳鸣可能持续存在。
4、耳漏
感染性穿孔可见脓性或血性分泌物，外伤性穿孔初期为血性渗液。若流出清亮液体需警惕脑脊液耳漏。分泌物量多时可能堵塞外耳道，需专业清理。
5、眩晕
内耳受刺激时可出现旋转性眩晕，常见于穿孔边缘触及圆窗膜。可能伴随恶心呕吐，头部运动时症状加重。持续眩晕需排除迷路瘘管等并发症。
发现耳膜穿孔症状应避免用力擤鼻、游泳或耳道进水，禁用棉签掏耳。保持耳道干燥清洁，急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染。日常注意噪声防护，乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡气压。若3个月未自愈或出现持续听力下降、反复流脓等症状，需考虑鼓膜修补术治疗。恢复期间建议增加维生素A、蛋白质摄入，促进黏膜修复。