牙髓炎牙疼可通过局部冷敷、口服止痛药、开髓引流、根管治疗、拔牙等方式止疼。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。
1、局部冷敷
早期牙髓炎疼痛可通过冰袋冷敷患侧面颊缓解。低温能收缩血管减轻炎症渗出，每次冷敷10-15分钟，间隔1小时重复进行。注意避免冻伤皮肤，该方法仅适用于炎症初期未化脓阶段。
2、口服止痛药
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解中度疼痛。洛索洛芬钠片适用于急性发作期，但胃肠溃疡患者慎用。药物需间隔4-6小时服用，连续使用不超过3天。
3、开髓引流
牙医通过高速涡轮机钻开髓腔释放压力，即刻缓解剧烈跳痛。术后需配合樟脑酚棉球暂封，48小时内复诊完成根管预备。该方法适用于急性化脓性牙髓炎伴面部肿胀者。
4、根管治疗
彻底清除感染牙髓后，用氢氧化钙糊剂消毒根管，最后用牙胶尖充填。需2-3次就诊完成，成功率可达90%。治疗期间可能出现轻微叩痛，属正常术后反应。
5、拔牙
对于严重牙体缺损无法保留的患牙，或根管治疗失败病例可考虑拔除。术后需咬紧棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。缺牙区建议3个月后种植修复或镶牙。
牙髓炎发作期间应避免过冷过热饮食刺激，使用软毛牙刷清洁口腔，餐后用氯己定含漱液漱口。长期未治疗的牙髓炎可能引发根尖周炎甚至颌骨骨髓炎，出现自发痛、咬合痛等症状时应及时就诊口腔外科。日常需每年洁牙1-2次，使用含氟牙膏预防龋齿，牙本质敏感者可选用脱敏牙膏。