牙齿发黑可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、冷光美白、根管治疗等方式改善，通常由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起。
1、超声波洁牙
适用于外源性色素沉积导致的牙齿发黑。通过高频振动去除牙结石和烟渍茶渍等附着物，恢复牙齿本色。治疗过程无创，但可能伴随短暂敏感，建议每年进行1-2次维护性洁治。
2、树脂充填
针对浅中层龋坏引起的局部黑斑。清除腐质后采用复合树脂材料填充，能较好匹配天然牙色。需避免咀嚼过硬食物以防充填物脱落，重度龋坏需改用嵌体修复。
3、瓷贴面修复
解决重度四环素牙或氟斑牙导致的弥漫性着色。将0.3-0.7毫米薄瓷片粘结于牙面，具有高仿真度和耐染色性。需磨除少量牙釉质，不适合严重牙列不齐者。
4、冷光美白
改善轻度内源性变色。通过过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解色素分子，单次疗程可提升3-8个色阶。可能出现暂时性牙齿酸胀，美白效果维持1-3年。
5、根管治疗
处理牙髓坏死引发的牙齿灰黑色变。清除感染牙髓后填充根管，最后用全冠修复防止牙体折裂。治疗后的牙齿失去活力，需定期检查牙周状况。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁，减少咖啡、红酒等染色饮食摄入，戒烟并定期口腔检查。儿童需监督刷牙避免含糖食物滞留，孕妇出现牙龈出血应及时处理。牙齿美白后48小时内避免食用深色食物，使用抗敏感牙膏缓解不适。若发现牙齿持续性变色或伴随疼痛，需及时就诊排除根尖周病变。