尿道炎可通过尿常规检查、尿培养、尿道分泌物检查、影像学检查、尿道镜检查等方式确诊。尿道炎通常由细菌感染、尿道损伤、尿道结石、性传播疾病、免疫功能低下等原因引起。
1、尿常规检查
尿常规检查是诊断尿道炎的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在炎症。细菌性尿道炎患者尿液中白细胞计数通常明显升高，可能伴随尿潜血阳性。检查前需清洁会阴部，留取中段尿以提高准确性。
2、尿培养
尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性，对指导抗生素选择有重要意义。采集晨起第一次排尿的中段尿，在无菌条件下送检。常见病原体包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体等，培养结果需2-3天。反复发作的尿道炎患者建议进行该项检查。
3、尿道分泌物检查
通过棉拭子采集尿道分泌物进行涂片镜检或PCR检测，适用于有明显分泌物的患者。淋球菌性尿道炎可见革兰阴性双球菌，非淋菌性尿道炎可能检出衣原体或支原体。检查前24小时应避免性生活及尿道用药。
4、影像学检查
超声或CT检查适用于怀疑存在尿道结构异常、结石或并发症的患者。超声可观察尿道周围脓肿、前列腺炎等病变，CT能清晰显示尿道狭窄或憩室。反复发作的尿道炎或治疗效果不佳时需考虑此类检查。
5、尿道镜检查
尿道镜可直接观察尿道黏膜病变，适用于常规检查无法确诊的复杂病例。检查可见尿道黏膜充血水肿、糜烂或息肉样增生，必要时可同时进行活检。操作前需局部麻醉，可能存在短暂排尿不适感。
确诊尿道炎后应保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，选择棉质透气内裤并勤换洗。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查。按医嘱完成全程抗生素治疗，即使症状缓解也不可自行停药。出现发热、腰痛等全身症状需及时复诊，糖尿病患者需加强血糖控制。日常注意会阴清洁，排便后从前向后擦拭，减少公共浴池使用频率。