开颅手术可能会造成颅骨缺损，但多数情况下属于临时性缺损，术后可通过颅骨修补术恢复完整性。
开颅手术中为充分暴露脑组织或降低颅内压，常需移除部分颅骨骨瓣，形成暂时性颅骨缺损。此类缺损通常保留骨瓣或使用钛网等材料进行一期或二期修补，术后3-6个月可完成结构重建。少数情况下如颅骨感染、肿瘤侵犯需广泛切除时，可能遗留永久性缺损，需长期依赖个性化颅骨假体维持保护功能。
永久性缺损多见于颅骨严重粉碎性骨折、放射性骨坏死或多次手术患者，缺损区域可能出现脑组织膨出、外观畸形等问题。此类情况需通过三维钛网修补、聚醚醚酮植入等手术方式重建颅腔密闭性，手术时机需根据创面愈合及感染控制情况个体化确定。
术后需避免缺损区受压碰撞，睡眠时采用健侧卧位减少局部压力；保持切口清洁，定期复查头颅CT评估骨窗状态；加强钙质与优质蛋白摄入促进骨愈合，如出现头痛加剧、局部红肿渗液等感染征象需立即就医。康复期可进行颈部肌肉锻炼改善脑血流，但应避免剧烈运动导致颅压波动。