药流是否流干净可通过阴道出血量减少、妊娠组织排出、超声检查确认孕囊消失、血HCG水平下降至正常范围、无持续腹痛等指标综合判断。
阴道出血量逐渐减少是药流成功的首要表现，通常从服药后6小时内开始出血，持续1-3周，出血量应少于月经量且呈递减趋势。妊娠组织完全排出时可见完整绒毛膜囊或典型蜕膜组织，部分女性可能观察到白色棉絮状物质随血液排出。超声检查是确认药流干净的金标准，需显示宫腔内无孕囊残留、子宫内膜线清晰、无异常血流信号。血HCG水平应在药流后2周内下降超过15%，4周内恢复至非孕状态。无持续下腹坠痛或阵发性宫缩痛，体温正常无感染征象，均提示药流完全。
若药流后出血量突然增多超过月经量、排出组织不完整、HCG下降缓慢、超声提示宫腔残留超过15毫米或伴异常血流、出现发热或剧烈腹痛，则可能存在不全流产。部分女性可能出现持续点滴出血超过3周，HCG未如期下降，此时需考虑蜕膜组织残留或滋养细胞疾病等特殊情况。
药流后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，避免盆浴和性生活1个月。观察出血情况并记录出血量变化，保留排出的组织物供医生检查。适当卧床休息但避免绝对卧床，可进行散步等轻度活动促进宫腔积血排出。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。药流后10-14天必须复查超声和血HCG，期间出现发热、大出血或剧烈腹痛需立即就医。药流后卵巢功能恢复较快，需立即采取可靠避孕措施，推荐使用短效避孕药或避孕套，避免半年内再次妊娠。