左肾下盏结石通常可以自行排出，具体能否排出与结石大小、位置及患者个体差异有关。直径小于5毫米的结石多数能通过尿液排出，超过5毫米的结石可能需要医疗干预。
肾下盏结石的排出概率与结石直径密切相关。1-3毫米的微小结石几乎都能随尿液自然排出，患者可能仅需增加饮水量并适当运动。3-5毫米的结石在充分饮水、配合蹦跳运动后，约半数患者可在2-4周内排出。超过5毫米的结石因输尿管生理狭窄，自行排出概率显著降低，此时可能出现肾绞痛、血尿等症状，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
特殊情况下如结石形态不规则、存在尿路解剖异常或患者代谢性疾病时，即使较小结石也可能滞留。长期存在的结石可能继发尿路感染或肾功能损害，需通过CT尿路造影评估具体位置。孕妇、儿童等特殊人群的结石处理需更谨慎，避免剧烈运动导致并发症。
建议每日饮水2000-3000毫升促进排尿，可进行跳绳、爬楼梯等垂直运动帮助结石移动，但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。定期复查超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食，限制钠盐摄入预防新结石形成。若结石超过4周未排出或出现排尿困难，应及时泌尿外科就诊评估是否需要器械干预。