右侧上颌骨额突骨折是否需要手术需根据骨折类型和严重程度决定，多数情况下可通过保守治疗恢复，少数严重移位或影响功能的骨折需手术复位固定。
无移位或轻微移位的右侧上颌骨额突骨折通常采用保守治疗。通过头面部弹性绷带固定、避免局部受压、冷敷减轻肿胀等措施可促进愈合。患者需定期复查影像学检查确认骨折对位情况，一般4-6周可逐渐恢复。骨折若伴有鼻部畸形或通气障碍，可能需鼻骨复位术辅助治疗。
严重移位的粉碎性骨折或合并眶壁、颅底损伤时需手术干预。采用钛板钛钉内固定术或可吸收材料固定可恢复解剖结构，手术时机多在伤后5-7天肿胀消退后进行。合并脑脊液漏或视神经损伤者需神经外科联合治疗。术后需抗生素预防感染，并避免擤鼻等增加颅内压的动作。
恢复期间应保持头部抬高卧位，避免剧烈运动及面部碰撞，进食软质高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉泥等促进愈合。两周内禁止用力擤鼻或打喷嚏时捏紧鼻孔，定期口腔清洁防止感染。若出现持续头痛、视力变化或发热需立即复诊，术后3个月需影像学评估骨愈合情况，并根据恢复进度逐步恢复日常活动。