子宫肌瘤通常能治疗好，多数患者通过规范治疗可有效控制症状或消除病灶。治疗方案需根据肌瘤大小、位置、症状及生育需求综合制定。
无症状的小肌瘤可定期随访观察，无需特殊处理，每6-12个月复查超声监测变化。若出现月经量多、贫血或压迫症状，可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制肌瘤生长。对于直径超过5厘米的肌瘤或药物无效者，腹腔镜肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等微创手术能保留子宫并去除病灶。多发肌瘤或无生育需求者，子宫切除术可根治疾病。聚焦超声消融等无创技术通过精准热消融缩小肌瘤，适合部分特定病例。
极少数情况下，如肌瘤短期内迅速增大或绝经后继续生长，需警惕恶变可能，此时需通过病理检查明确性质并扩大手术范围。合并严重内科疾病无法耐受手术者，可选择姑息性治疗缓解症状。
子宫肌瘤患者日常应避免摄入含雌激素食物如蜂王浆，规律运动有助于调节激素水平，保持情绪稳定可减少症状波动。术后患者需遵医嘱定期复查，出现异常阴道流血或腹痛应及时就医。合并贫血者需增加红肉、菠菜等富铁食物摄入，必要时补充铁剂。计划妊娠者应在孕前咨询医生评估肌瘤对妊娠的影响，孕期需加强监测以防流产或早产风险。