子宫肌瘤体积较大时可能压迫膀胱并导致尿血。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，当肌瘤体积增大或位置靠近膀胱时，可能因机械性压迫引发泌尿系统症状。
子宫肌瘤对膀胱的压迫作用与肌瘤大小、生长位置密切相关。肌瘤直径超过5厘米或位于子宫前壁下段时，可能直接挤压膀胱三角区，导致膀胱黏膜充血、血管破裂，出现肉眼血尿或镜下血尿。患者常伴有尿频、尿急、排尿困难等下尿路刺激症状。部分患者因长期排尿不畅可能继发尿路感染，进一步加重血尿表现。
少数情况下，巨大子宫肌瘤可能引起输尿管梗阻，导致肾盂积水，此时血尿可能伴随腰背部胀痛。若肌瘤发生红色变性或恶性变，也可能出现突发性血尿加重。但需注意，尿血也可能是泌尿系统结石、肿瘤或肾炎等独立疾病引起，需通过超声、尿常规及膀胱镜等检查明确病因。
确诊子宫肌瘤压迫导致尿血的患者，建议避免憋尿、每日饮水1500-2000毫升以稀释尿液。可记录排尿日记监测症状变化，选择宽松衣物减少腹部压力。若出现发热、腰痛或血尿持续加重，应立即就医评估是否需手术切除肌瘤。术后定期妇科超声复查，注意保持会阴清洁，预防尿路感染复发。饮食上适当增加维生素K含量高的绿叶蔬菜，有助于凝血功能恢复。