肺癌基因检测后不一定必须吃靶向药，需根据基因检测结果、肿瘤类型及患者身体状况综合判断。靶向治疗适用于存在特定基因突变的患者，若无突变或身体不耐受，则需选择其他治疗方案。
基因检测发现EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变时，靶向药是首选治疗方式。例如EGFR突变可选用吉非替尼片、厄洛替尼片等药物，这类药物能精准抑制肿瘤细胞生长，副作用相对较小。存在MET扩增或RET融合等罕见突变时，部分靶向药也可能有效，但需结合临床数据评估。
未检出敏感基因突变或突变丰度过低时，靶向药疗效有限。此时化疗、免疫治疗或放疗可能更合适。部分患者因心肺功能差、药物过敏等原因无法耐受靶向治疗，也需调整方案。晚期肺癌合并脑转移时，需优先考虑血脑屏障穿透性强的靶向药或联合局部治疗。
肺癌患者基因检测后应携带报告至肿瘤科或呼吸科专科门诊，由医生评估最佳治疗方案。治疗期间需定期复查CT、肿瘤标志物等监测疗效，出现皮疹、腹泻等副作用时及时就医调整用药。保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素D，避免生冷刺激食物。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，保证每日睡眠时间不少于7小时。