高血压孕妇在血压控制稳定的情况下通常可以保胎到足月。若出现严重并发症如子痫前期或胎盘功能异常，则需提前终止妊娠。
妊娠期高血压分为慢性高血压合并妊娠、妊娠期高血压及子痫前期三类。血压控制在140/90毫米汞柱以下且无器官损伤时，可通过降压药和定期监测维持妊娠。常用药物包括甲基多巴片、拉贝洛尔片等，需严格遵医嘱调整剂量。每周需进行胎心监护、超声检查及尿蛋白检测，评估胎儿生长和胎盘血流状况。
当血压持续超过160/110毫米汞柱或出现头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前期症状时，需立即住院治疗。胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症会显著增加早产风险。孕34周前可使用硫酸镁注射液预防抽搐，并注射地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。若病情进展危及母婴安全，需在24-48小时内终止妊娠。
高血压孕妇应保持每日钠盐摄入低于5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。每天监测血压2-3次并记录，避免长时间站立或剧烈活动。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，出现头晕、水肿加重等情况需及时就医。建议在三级医院产科及心血管内科联合门诊定期随访，妊娠36周后需提前制定分娩方案。